骨折・脱臼

骨折は骨が損傷した状態を指します。
骨が完全に折れた状態を「完全骨折」、骨にヒビが入った状態を「不全骨折」とよびます。

●骨折が起こる原因

骨折の多くは「外傷性骨折」で、骨に大きな外力を受けることで生じます。
コンタクトスポーツでの衝突やスポーツ中の転倒だけではなく、日常生活における転倒や落下などでも骨折することがあります。

また、「疲労骨折」は、骨の同じ部位に繰り返し加わる小さな力によって、骨にヒビが入ったり、 ヒビが進んで完全な骨折に至る状態のことをいいます。
身体を動かしているときに関節以外の部位にも痛みがあったり、ケガをした覚えがないのに腫れや 痛みが続いたりする場合は、疲労骨折が疑われるので気をつけましょう。

●骨折の症状

・固有症状

骨折箇所の激しい痛みだけではなく、正常とは異なる方向に骨が動く「異常可動性」がみられることがあります。
また、骨折することで骨同士がぶつかる軋轢音が聞こえることもあります。
場合によってはショック症状や発熱が生じることもあります。

・局所症状

患部から離れた部分に刺激を加えると、患部に痛みが響く「介達痛」を生じることがあります。
また、腫れや機能障害が生じることもあります。

・併発性の症状

骨折を起こした際に、外力や骨の破片で周辺の組織が損傷することがあります。
周辺の組織とは筋肉や腱など軟部組織、血管、末梢神経などが挙げられます。

脱臼とは、関節を構成する骨が本来の位置からずれている状態です。
関節が完全に外れてしまっている状態を「完全脱臼」、関節が部分的にずれている状態を「亜脱臼」とよびます。

●脱臼の原因

脱臼の多くは「外傷性脱臼」で、関節に大きな外力が加わることで生じます。
スポーツでは、肩を大きく使う動作や衝撃、転倒などが原因で脱臼することがあります。
日常生活における転倒や、交通事故による外力などで脱臼が生じます。
脱臼の多くは肩に生じますが、顎や肘など関節部分ならばどこにでも起こる可能性のあるケガです。

●脱臼の症状

・一般外傷症状

脱臼箇所に痛みや腫れをともない、皮下出血が生じることもあります。
また、本来とは異なる方向に関節が動く異常可動性が生じることもあります。

・固有症状

関節の位置がずれるため、見た目から変形していることが確認できます。
また、脱臼を起こすと周辺の靭帯や関節包が伸びるため、関節が不安定になることで再脱臼する可能性が高くなります。
とくに肩関節の脱臼は再脱臼のリスクが高い部位とされています。

●RICE処置

骨折や脱臼の可能性がある場合、受傷直後から応急処置を行います。
応急処置を行うことで損傷の悪化を予防し、早期改善に繋げることができます。
応急処置は一般的に、「RICE処置」とよばれる方法を行います。

・Rest（安静）

損傷箇所を動かさないように、安全な場所へ移動します。
患部を動かすと損傷が悪化してしまう可能性があるため、動かさないようにして安静にする必要があります。
患部が動いてしまう場合は、身近なもの (木や雑誌など)を そえて三角巾などで固定をしましょう。

・Icing（冷却）

患部周辺を冷やし、炎症を抑制します。
炎症を抑制すると、痛みの緩和や早期改善に繋がります。
アイスパックや袋に入った氷水を使って冷やしますが、長時間冷やすと血行不良を起こす可能性があります。
10分ほど冷やして様子を確認し、痛みがひどい場合には再度短時間冷やします。

・Compression（圧迫）

患部を包帯やテーピングなどで圧迫し、炎症の拡大を予防します。
圧迫が強すぎると血行不良になるため、適度な強さでの圧迫を心がけましょう。

・Elevation（挙上）

患部を心臓より高い位置に上げます。
これにより、内出血の量を抑えることに繋がります。

●医療機関や整骨院で処置を受ける

骨折や脱臼の可能性がある場合、受傷直後には応急処置を行います。
そのあと、早急に医療機関や整骨院へ行って検査や処置を受けるようにしましょう。
骨折や脱臼は適切な処置をしなかった場合、回復の遅れや後遺症が残る可能性もあります。
そのため、放置せずに早急に医療機関や整骨院に相談することが大切です。

●無理な動きをしない

無理な動きをすると、筋肉や関節の動きが追いつかずにさらなる損傷に繋がります。
スポーツで無理な動きを避けるだけではなく、日常生活でも同様です。
とくに中高年になると筋肉や関節の老化から可動域も狭まるため、注意しましょう。

●ストレッチを習慣的に行う

関節の動きが硬くなっていると、突然の動きに対応できずに転倒しやすくなります。
また、関節への負担も大きくなるため、スポーツで疲労骨折を起こす可能性も高まります。
日ごろからストレッチを行い、関節の柔軟性を保つようにしましょう。
とくに肩や股関節はケガに繋がりやすい部分のため、しっかりストレッチを行いましょう。

●筋力をつける

適度な運動や無理のない範囲での筋トレも有効です。
筋力が衰える高齢者などは、関節周りの筋肉を鍛えることで、骨折や脱臼のリスクを軽減できます。

●テーピングやサポーターの活用

スポーツや激しい運動をする際には、テーピングやサポーターで関節を固定しておくと安心です。

骨折、脱臼は大きな衝撃や、関節の本来の可動域を超えてしまった際に起こることがあります。
ふとした動作や不慮の事故などで、思わぬケガをすることもあります。

当院では、整復・固定の応急処置を行い、すぐに病院や整形外科へ受診していただくよう紹介状を発行いたします。
その後、医師の同意を得た上で、当院の運動療法や電気療法などで早期回復を目指します。

ケガの直後は強い痛みを伴うため、動揺してしまうことも多いかと思います。
骨折や脱臼は自分で元に戻そうとしたり、動かしすぎたりしてしまうと、周りの組織も痛めてしまう可能性があります。
受傷後はむやみに動かしたりせず、お早めに当院や医療機関へ受診をしてください。

骨折や脱臼は、痛みや関節の動きの悪さを残さないようにするため、迅速な処置が大切です。

お子様の肘内障（肘が抜けてしまった、腕を動かすと痛がるなど）の応急処置も行えますので、すぐに当院へご来院ください。